Créez des expériences de confiance pour les assureurs santé en connectant et en automatisant les processus métiers, du devis aux soins. Collaborez avec l'ensemble de l'entreprise sur une solution logicielle d'administration des soins de santé axée sur les membres.
Guidez les membres dans un parcours de santé connecté et transformez les interactions en relations de confiance.
Améliorez la productivité de vos agents grâce au meilleurs outils, comme la validation de l'appelant, la carte des relations, le suivi des interactions, le résumé des appels et plus encore.
Vérifiez facilement les interactions avec les appelants pour garantir la conformité et maintenir un niveau de qualité élevé sur l'ensemble des canaux digitaux.
Créez des interactions personnalisées entrantes et sortantes grâce à des vues à 360 degrés en temps réel qui offrent des informations pertinentes sur les membres, les fournisseurs et les partenaires tiers.
Tirez parti de la puissance d'un système unique et connecté pour développer, gérer et améliorer rapidement la collaboration au sein de votre réseau de fournisseurs de qualité.
Gérez le cycle de vie des contrats, suivez les négociations et saisissez les communications pour soutenir les décisions stratégiques de gestion des relations avec les fournisseurs, tout en optimisant les taux de remboursement et en garantissant la conformité réglementaire. Bénéficiez d'une vue à 360 degrés de chaque fournisseur grâce à des données unifiées sur l'ensemble des canaux.
Accélérez l'accréditation des fournisseurs en la faisant passer de plusieurs semaines à quelques jours et améliorez la qualité des données grâce aux intégrations directes à la source, à la vérification automatisée de la source principale et au contrôle continu.
Consolidez les informations sur les fournisseurs dans une seule couche de données opérationnelles qui permet de gérer les listes, de valider les données et d'intégrer les systèmes de manière transparente. Ainsi, vous améliorez l'efficacité opérationnelle et tenez à jour les répertoires de prestataires de manière rigoureuse.
Permettez aux fournisseurs de voir l'état de leurs demandes et de gérer facilement leurs profils, la résolution des problèmes et les processus de soins, le tout grâce à des portails intuitifs et faciles à utiliser. Assurez ainsi une meilleure expérience pour les fournisseurs et un engagement accru de leur part.
Donnez aux équipes de soins les moyens d'obtenir des résultats et des expériences rentables.
Réalisez des examens des médicaments complets, conciliez les traitements, détectez les interactions médicamenteuses et documentez les divergences et les recommandations.
Unifiez les sources de données relatives à la santé des membres, comme les demandes de remboursement, les analyses, les traitements, le DME, les évaluations et les déterminants sociaux, afin d'obtenir des insights sur la stratification.
Calculez l'unification des scores de santé, identifiez les membres à risque et inscrivez-les dans des programmes de soins pour répondre à leurs besoins et améliorer l'adhésion.
Transformez les devis, l'inscription, la gestion des avantages et les renouvellements pour convertir et fidéliser les membres en toute fluidité.
Accélérez vos pistes et vos relations grâce à des données exploitables et à l'IA prédictive pour les petits et les grands groupes.
Faites gagner du temps à votre équipe de vente grâce à des e-mails automatisés et aux meilleures actions suivantes basées sur les insights du compte.
Offrez une expérience d'inscription transparente à vos administrateurs et courtiers grâce à des options de filtrage, de comparaison et de vérification rapides.
Accélérez les délais de prise en charge grâce à la collecte de données électronique, à l'examen et au suivi des autorisations préalables, des examens simultanés ou des examens rétroactifs. Automatisez les flux de travail et tirez parti de l'IA pour favoriser la création de rapports et la conformité tout au long du processus d'autorisation. Atténuez de manière proactive les violations d'accords de niveau de service et garantissez des réponses rapides adaptées aux forfaits et aux services des membres.
Éliminez les allers-retours en utilisant les API FHIR conformes à DaVinci qui permettent aux fournisseurs de soumettre et de suivre les demandes par voie électronique. Fournissez aux agents une vue unifiée de toutes les interactions avec les membres, de la documentation et de l'extraction des champs de formulaire.
Acheminez intelligemment les demandes et classez-les par ordre de priorité vers les examinateurs appropriés afin de garantir des réponses rapides. Évaluez la nécessité médicale à l'aide de critères fondés sur des données probantes afin de déterminer les soins appropriés. Favorisez la transparence des demandes approuvées, refusées ou faisant l'objet d'un appel grâce à des alertes de couverture en temps réel.
Exploitez les insights alimentés par l'IA pour identifier les schémas de diagnostic historiques et déterminer des règles d'approbation automatique pour les procédures courantes. Utilisez l'analyse prédictive pour gérer l'adéquation du réseau, prendre des décisions intelligentes permettant d'améliorer l'efficacité du programme et maintenir la conformité aux normes réglementaires.
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Health Cloud est un logiciel d'administration pour les payeurs de soins de santé qui permet, grâce aux plans de santé, de prendre de meilleures décisions en matière de santé, d'améliorer l'expérience des membres et des courtiers et de réduire le coût des soins grâce à la collaboration. En savoir plus
Les payeurs ont besoin d'une source unique d'information pour toutes les données relatives aux membres, aux courtiers et aux fournisseurs. Plutôt que de recourir à des solutions ponctuelles cloisonnées, il est essentiel de disposer d'une vue consolidée de l'ensemble des éléments sur une plateforme connectée. Cela favorise la productivité et l'optimisation des services et des résultats.
Health Cloud intègre des fonctionnalités out-of-the-box qui améliorent la capacité des systèmes de soins de santé à renforcer les relations avec leurs membres. Grâce à cette solution, les organisations peuvent gérer l'intégralité du parcours de leurs membres, de la première prise de contact à l'adhésion, en passant par la sélection des fournisseurs, la gestion des avantages, le service client, la prise en charge des soins, la facturation et plus encore.
Recherchez une solution conçue pour être flexible et dotée d'outils qui vous aideront à innover rapidement. Prenez en compte le coût total de possession de toute solution de soins de santé, notamment en ce qui concerne sa capacité à être intégrée à d'autres solutions digitales et à des solutions tierces, son taux de disponibilité, l'accès à des fonctionnalités avancées, l'assistance permanente et la mise en œuvre.
